Czy marihuana wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Jeśli zażywasz marihuanę, musisz pamiętać o pewnych interakcjach z lekami. Chociaż te potencjalne interakcje mogą być szkodliwe, warto pamiętać, że w niektórych przypadkach marihuana może pomóc zastąpić bardziej uzależniające lub niebezpieczne leki na receptę.
Uwaga: Informacje zawarte w tym artykule nie stanowią porady medycznej. Przed rozpoczęciem przyjmowania marihuany należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwych interakcji z lekami.
Czym są interakcje leków?
Interakcja leków, znana w terminologii klinicznej jako przeciwwskazanie, występuje, gdy dana osoba przyjmuje razem dwa lub więcej niekompatybilnych leków. Negatywne interakcje leków mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu, dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed spożyciem marihuany.
Efekt grejpfruta
Wątroba jest kluczem do interakcji leków z marihuaną. Enzymy wątrobowe, w szczególności CYP3A4, metabolizują i eliminują medyczną marihuanę i inne leki z organizmu.
Oprócz filtrowania medycznej marihuany i innych leków, enzymy CYP są głównymi winowajcami powodującymi interakcje lekowe z konopiami indyjskimi. Kannabidiol (CBD) jest jednym z inhibitorów CYP3A4, podobnym do soku grejpfrutowego, stąd nazwa „efekt grejpfruta”.
Interakcje marihuany z popularnymi lekami
Marihuana może wchodzić w interakcje z wieloma popularnymi lekami, od dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych po leki przeciwdrgawkowe na receptę dla osób z padaczką. Oto kilka przeciwwskazań, o których należy pamiętać przed rozpoczęciem używania marihuany.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Leki dostępne bez recepty (OTC) zawierające acetaminofen stosowane w połączeniu z konopiami indyjskimi mogą w rzadkich przypadkach zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby. Ponadto, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą negatywnie oddziaływać z konopiami indyjskimi i prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego, w tym zapalenia opon mózgowych, jednocześnie zwiększając ryzyko krwawienia.
Jednocześnie, marihuana może być stosowana w celu zmniejszenia spożycia leków przeciwbólowych OTC, a na szczęście interakcje między większością nieopioidowych leków przeciwbólowych OTC są niewielkie.
Leki psychiatryczne
Lęk i depresja to dwa powszechne schorzenia, które posiadacze kart medycznej marihuany mają nadzieję leczyć. Chociaż badania są niekompletne, specjaliści medyczni zalecają ostrożność w odniesieniu do interakcji medycznej marihuany z lekami psychiatrycznymi.
Brytyjska Narodowa Służba Zdrowia (NHS) wskazuje, że marihuana wchodzi w interakcje z lekami psychiatrycznymi. Interakcje marihuany z lekami są szczególnie zauważalne w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA), takich jak amitryptylina, imipramina i dothiepina.
Załóżmy, że posiadacz karty medycznej marihuany używa medycznej marihuany podczas leczenia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i zauważa przyspieszone bicie serca (tachykardię) lub skok ciśnienia krwi (zwany nadciśnieniem, gdy skok trwa przez dłuższy czas). W takim przypadku istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia interakcji leku z marihuaną. Należy przerwać stosowanie medycznej marihuany i skonsultować się z lekarzem prowadzącym, aby zachować ostrożność.
Istnieje niebezpieczeństwo, że marihuana wchodząca w interakcje z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi spowoduje, że posiadacz karty medycznej marihuany stanie się zdezorientowany i niespokojny oraz będzie podlegał halucynacjom i wahaniom nastroju.
W przypadku interakcji medycznej marihuany z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i podobnymi lekami, nie należy odstawiać leków psychiatrycznych, chyba że pod opieką lekarza. Odstawienie marihuany jest zazwyczaj znacznie bezpieczniejsze!
Według NHS, nie przeprowadzono wystarczających badań nad medyczną marihuaną i możliwymi reakcjami lekowymi z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi z rodziny SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). To samo źródło podaje, że interakcje CBD i tetrahydrokannabinolu (THC) z lekiem Lit, stosowanym w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, wydają się łagodne.
Nie jest jednak jasne, czy CBD lub THC można bezpiecznie przyjmować z tym lekiem.
Antybiotyki
Nie ma ostatecznych dowodów na to, że konopie indyjskie zakłócają działanie antybiotyków i mogą w niektórych przypadkach zwiększać ich skuteczność. Pamiętaj jednak, aby poinformować lekarza prowadzącego, jeśli zamierzasz stosować marihuanę podczas przyjmowania antybiotyków.
Leki immunosupresyjne
CBD jest naturalnym środkiem immunosupresyjnym, więc osoby stosujące inne leki immunosupresyjne (np. sterydy, takie jak prednizon, tabletki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu narządu) powinny zapytać swoich lekarzy o wszelkie potencjalne negatywne lub pozytywne interakcje.
CBD może przynieść korzyści pacjentom po przeszczepie nerki, ale potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie.
Opioidy
Receptory CB1, do których przyłącza się THC i wywołuje efekt psychoaktywny, znajdują się w wielu tych samych obszarach mózgu, co receptory opioidowe. Receptory kannabinoidowe mogą „rozmawiać” z receptorami opioidowymi i wpływać na sposób, w jaki sygnalizują one ból. Jest to jeden z powodów, dla których konopie indyjskie mogą zmniejszać spożycie leków przeciwbólowych i dlaczego spożycie leków przeciwbólowych musi być ograniczone, aby zmniejszyć ryzyko efektu synergii i przedawkowania opioidów. Istnieją znaczące interakcje między opioidami, takimi jak kodeina, hydrokodon, fentanyl i konopie indyjskie.
Leki rozrzedzające krew
Warfaryna, przepisywana w celu leczenia i zapobiegania zakrzepom krwi, może stać się zbyt skuteczna, gdy lek wchodzi w interakcje z THC i CBD. Interakcje THC i CBD z enzymem CYP2C9 mogą podnieść poziom warfaryny, powodując nadmierne krwawienie. Aby zachować bezpieczeństwo, unikaj używania konopi indyjskich, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
Leki rozszerzające oskrzela
Osoby cierpiące na astmę, rozedmę płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli i leczone teofiliną z powodu tych chorób płuc powinny uważać na możliwe interakcje leków z medyczną marihuaną. Palenie medycznej marihuany przyspiesza oczyszczanie wątroby z teofiliny, osłabiając skuteczność leku.
Interakcje leku z marihuaną mogą być mniej ryzykowne w przypadku produktów spożywczych.
Z drugiej strony, kannabinoidy, takie jak THC i terpeny, takie jak pinen, mają działanie rozszerzające oskrzela, korzystne dla pacjentów cierpiących na takie schorzenia.
Środki przeciwdrgawkowe
Wielofunkcyjny lek przeciwdrgawkowy, walproinian (Depakote, Epilim, Convulex), jest przepisywany w celu leczenia drgawek, łagodzenia epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a nawet łagodzenia migrenowych bólów głowy.
Badania wskazują, że przyjmowanie konopi indyjskich lub CBD z lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak Valproate, nie jest wskazane.
Środki uspokajające
Niektóre środki uspokajające mogą być niekompatybilne z konopiami indyjskimi, podczas gdy inne można dostosować tak, aby działały w tandemie z rośliną.
Weźmy pod uwagę Clobazam, środek uspokajający stosowany w celu zminimalizowania napadów wywołanych przez zespół Lennoxa-Gastauta (LGS), ciężką postać padaczki dziecięcej. CBD wchodzi w interakcje z lekiem Clobazam, zwiększając jego działanie. Badania są jednak sprzeczne, a niektórzy eksperci odradzają stosowanie Clobazamu z konopiami indyjskimi.
Inni lekarze wykorzystują interakcję CBD z lekiem, przepisując CBD z Clobazamem. Biorąc pod uwagę interakcję CBD z lekiem Clobazam, dawki są dostosowywane w celu zminimalizowania jego uspokajających skutków ubocznych.
Podsumowanie: Łączenie marihuany z innymi lekami
Kluczem do łączenia marihuany z innymi lekami jest uzyskanie najpierw zielonego światła od lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, należy powstrzymać się od stosowania marihuany z lekami przeciwwskazanymi, takimi jak opioidy, środki uspokajające i leki rozrzedzające krew. Należy również unikać stosowania marihuany z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę różny wpływ różnych kannabinoidów na układ endokannabinoidowy i inne receptory. Różne kannabinoidy będą miały różny wpływ, więc ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nie wszystkie konopie są takie same. Możesz także chcieć używać konopi indyjskich w celu zmniejszenia lub zastąpienia zapotrzebowania na wiele rodzajów leków na receptę, zwłaszcza tych bardziej niebezpiecznych i uzależniających.
